Sociedade de Instrução e Beneficência

Já me têm aparecido  na minha clínica diária casos de crianças que têm um sopro e que os pais ficam muito preocupados!
O que é um sopro cardíaco? O que devemos aconselhar?
Um sopro cardíaco é o aparecimento de um som extra ou diferente durante os batimentos cardíacos; este pode ser considerado normal ou  um sinal de que, alguma coisa não está bem.
A maioria dos sopros inocentes que aparecem nas crianças com o crescimento tende a desaparecer.
A origem do sopro pode ser variada: ou o sangue passa por uma estrutura normal ou estreita, ou existe uma regurgitação do sangue através de uma válvula que não fecha completament; ou o sangue passa através de um orifício defeituoso congénito de uma das válvulas ou septos, que separam as cavidades do coração esquerdo e direito; ou por vibrações de uma corda ou faixa muscular intra cardíaca.
Uma razoável percentagem de crianças têm sopros cardíacos, mas na maioria são inocentes, ou seja, não estão associados a defeitos do coração.
É importante fazer a diferença entre um sopro inocente e funcional. Há por vezes quem diga que são a mesma coisa, mas, não são.
Ambos não têm doença cardíaca, o sopro funcional é resultado de um estado circulatório hiper cinético com um aumento do caudal cardíaco através das estruturas  podendo por isso provocar um sopro.
No caso dos sopros inocentes, existem vários, por exemplo: sopro vibratório sistólico,  ou sopro de still, (o mais comum),  sopro supra-clavicular etc..
A sua etiologia é multifuncional  e pode resultar de diferentes mecanismos, alguns deles são difíceis de comprovar.
Por exemplo, alguns autores consideram que o sopro inocente tem a sua origem a nível de umas faixas musculares atípicas que atravessam a zona de saída do ventrículo esquerdo, mas com a introdução do eco cardiograma 2D-Doppler esta afirmação foi posta em dúvida e pensa-se que a sua origem se deve à existência de uma aorta ascendente (vaso muito importante que sai do coração) de tamanho pequeno, tendo como consequência um aumento da velocidade do sangue que é expulso do coração.
Mas em qualquer dos casos os sopros inocentes tendem a desaparecer com o crescimento da criança. Deve-se fazer um diagnóstico preciso; o médico tem que fazer um boa história clínica, explorar o exame físico, utilizar exames complementares com o objectivo de descartar uma anomalia cardíaca.
Eu, na dúvida, aconselho a recorrer a um cardiologista pediátrico.

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